一、一般资料：
1、成长过程：
王朝，男，生于1996年3月。幼年无重大疾病，身高各方面生理发育正常。七岁时因为没有洗澡就睡觉，被酒醉后归来的父亲责骂，并要求其跳楼。留下了心理阴影。之后父亲也多次因为醉酒对其打骂，有一次用钥匙丢他。14岁时父亲用棍子打狗，也让在一旁的王朝心生恐惧，现今恐惧感减轻，但存在。
三年级时在校与同学发生冲突，被同学欺负，学习成绩差与同学交往能力不足。初中进入一所武术学校，在校期间也曾经常被同学欺负。自述在平时跑步时内心有恐惧感，担心被其他同学推倒，缺乏安全感。初二时在寝室内感觉有异样的声音，认为有鬼，内心恐惧不安。后被父母带到医院就诊，被鉴定有精神问题。在这一阶段恐惧症状十分严重，后通过一些药物并随着年龄的增长症状逐渐减轻。之后弃学在家，在家期间上网、唱日文歌。后因为音乐声音发的过大影响了邻居，曾几次搬家。最终被送到励铮教育学校。
２、咨询师观察及他人反映的情况：
该生入校时表情木讷，精神不振，动作迟缓，与人交流时内容单一偏激，存在严重的思维误区。自述喜欢日本、台湾，希望通过学习日语出国。对于日本的武士道精神十分崇拜，内心渴望强大，对于暴力认为应该以暴制暴。
同学们认为其爱偷懒不进取，有时存在一些怪异的动作和行为，与人交往不足。但一致认为其不笨，甚至较一般学生要多一些小心思。
二、评估与诊断：
（一）根据目前收集到的心理和躯体的评估
1、心理评估：
主要症状：该生入校时表情木讷，精神不振，动作迟缓，与人交流时内容单一偏激，存在严重的思维误区；生活自理能力不强。
2、躯体评估：
曾被医院诊断为精神分裂，无重大疾病；睡眠正常；
3、心理测量：（scl90）
（二）诊断和鉴别诊断：
1、诊断：严重心理问题
2、鉴别诊断：
（一）该生来校时，主观世界与客观世界的统一性；心理活动的内在协调一致性；个性的相对稳定性，没有幻觉、妄想；没有逻辑思维的混乱，主动要求吃药，与心理老师沟通，想解决自己的心理问题，排除重性精神病。
（二）、 该生来校时，曾去医院诊断为强迫症，强迫思维。目前虽然该生还有，强迫思维和内心恐惧症状，但不严重，没有变形冲突，情绪和内心矛盾都是有现实道德意义的。根据许又新教授关于神经症判定，得分不足6分（病程：2分，精神痛苦1分，社会功能1分），排除神经症。
三、辅导目标：
（一）、近期和具体目标：
1、解决对生活各方面存在严重认知偏差，生活经验和社会阅历严重不足。
2、学会情绪调控，情绪大体上比较稳定，但有时候会忍不住发笑，培养良好的情感表达，其身体较为僵硬、眼神呆滞，动作比较迟钝。
3、建立安全感，自述有时候会有恐惧（幼年时期父亲的恐吓有一定关系）。
4、解决在平时训练和学习的过程中做事拖拉，反应较慢。
5、培养人际交往能力，其社交技能不足，与同学交往较少，并且容易发生冲突。
（二）、远期最终目标。
全面促进王朝心理健康发展，完善人格，能够适应社会，过好人生。
四、心理咨询的原理：
（一）使用的心理治疗方法及原理（心理治疗方法技巧及原理）
1、认知行为疗法：通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。人的行为是认知引起，同样人的行为实践也可以改变，修正人们不合理的认知。
（1）、通过军事化训练，培养意志力，行动力，树立组织纪律观念。
（2）、参与一些文体活动例如打乒乓球、羽毛球、魔方，进一步加强动作的灵活性，刺激神经，开发智力，并在活动中与同学发生更多的联系，学习与人交往沟通的方法和技巧，树立别人也是愿意接纳自己的观念。
（3）、通过行为训练、劳动锻炼，使该生动作更加灵活、反应更加灵敏、身体素质生活自理能得到提升来加强自己的行为修养，树立信心。
（4）、通过文化补习、课外阅读和心理课来增强王朝对于生活更多的了解，进而纠正一些认知上的偏差，培养更多正常的思维。
2、模仿法:又称示范疗法，向求助者呈现某种榜样，让他观察示范者的行为及其后果，使他效仿达到矫正不良行为的目的。1、在定期的团体活动中鼓励王朝积极学习交往技巧和团队合作。2、布置作业，让王朝在与人活动中多观察其他同学，在生活中，模仿其他同学良好的行为习惯和言谈举止。
3、阳性强化法：①行为主义理论②社会学习理论（班杜拉）
阳性强化疗法：以阳性强化为主，及时奖励正常行为，淡化异常行为，求助者慢慢接近目标，不良行为会得到矫正。通过创造机会让王朝体验成功，教官老师要多肯定表扬，出现好的行为可以奖励零食等。建立勇气和信心，消除内心的恐惧感。
4、系统脱敏法：源于沃尔帕的电击猫的实验。
基本原理:让一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用，即交互抑制的作用。
五、心理咨询，行为训练的时间：6-8个月，每月有3-4次个别面询。
六、心理咨询过程：
第一步：深入了解其行为特征及心理状况，建立个案心理档案
积极了解该学生的家庭状况，一同进行家访；详细向教官及同班同学询问并记录他在以往的行为特征及其突出性格。掌握好第一手的资料，以便分析其行为特点和心理症状。
第二步：做好辅导前的相关工作，建立与被辅导者朋友式的关系，形成良好的心理咨询关系。
在准备好一切辅导所需的工作后，开始寻找合适的时机接近该同学。借助乒乓球这一项他最喜欢的运动，我们慢慢地建立了良好的人际关系。这一点为他接下来顺利接受心理辅导起到重要的催化作用。
第三步：开展实质性的心理辅导工作
1、营造舒适的环境进行心理咨询。
在建立良好的“朋友式”关系后，我分阶段地对该同学进行心理晤谈。第一阶段主要是对他阐明辅导的目的和现状，运用“同理心”的技巧降低其抵触情绪；第二阶段主要是通过各种心理测量表测试其心理特征，进行鉴别诊断。第三阶段主要是深入探求孩子的心理矛盾及思想，采取合理的心理治疗方式（认知行为疗法、模仿法、阳性强化法）。最后阶段主要是解释为他设计的“阶梯式疗法”（系统脱敏法）的具体步骤，重点进行治疗。总之，通过一系列的心理辅导技巧帮助其疏通不良的心理障碍，促进心理健康发展，完善其人格。
2、为他设计“阶梯式疗法”（系统脱敏法）的具体步骤：
（1）进行放松训练，让王朝学会能放松自己，以抗拒紧张，焦虑，恐惧。
（2）构建焦虑等级。
（3）实施系统脱敏。
（4）通过心理晤谈勾起令其产生害怕等事件的回忆场景，使他重新产生恐惧，接着进行系统脱敏疗法。
（5）通过其它同学进行角色扮演，制造令其产生心理冲突的事件，激发其恐惧心理，使其脑海里产生想实施攻击性行为或报复性行为的状态，利用放松来抗拒，实施“系统脱敏疗法”。
（6）制造更多的冲突事件，进一步实施系统脱敏疗法。
3、 开展班级的团体心理治疗，适当举办一些团体心理活动，提倡“和谐”的班级气氛，让他尽量在活动中表现自己优秀的一面，并尽量挖掘其表现出来的优良品格行为进行放大。另一方面则要善于发现其存在的细微的不良品格行为，进行耐心教育和正确的心理辅导。通过团体心理治疗逐步达成“道宁团体心理治疗的12个效能”。
4、让王朝充分融入社会，带王朝去参加大量的社会实践劳动体验，全面提高王朝的社会功能，提高对社会真实性认识的水平。
５、 与家长联系，促使他们改变倘若存在的不良教育方法。对孩子的个性特点要分别肯定，对存在的人格障碍要给予足够的重视，积极地帮助他改变自我，改善环境。
心理辅导备注：
其实，每一个学生都有被爱、被关注、被认可、被尊重的需要，一个人如果这些需要得不到满足，很容易造成其人格障碍，进行心理辅导的前提是要找准问题的根源，治其症结，否则再多的工作也是治标不治本。个案成功之处也在这里，所有的工作都是应以详实调查，认真思索为基础，长时间的予以关注、关爱，用爱心去叩开孩子封锁的心扉，融化其对老师设定的心理防线，这绝不是一朝一夕，或一两次谈话辅导就能办到的。
